Cuello

Inspección:

1.Asimetria

2.Hinchazon

3.Pulsaciones

4.Fistulas

5. Limitación del movimiento

Palpación:

La superficie se palpa con la yema de los dedos.

Palpación superficial

Se ausculta la carótida

Anomalías

Ganglios linfáticos cervicales

1.Adenopatias o estructura normal

-Volumen

-Consistencia

-Localizazcion

Ganglio centinela: Se define como ganglio centinela al primer ganglio de una cadena linfática que drena un territorio tisular determinado, de manera que, antes de proseguir su camino por la cadena, toda la linfa proveniente de dicho territorio debe pasar primero por el ganglio centinela.

Cuando hay alguna lesión en el cuello,deben realizarse:

PPD,pruebas seroligicas, PAAF(punción con aguja fina).Se examina la cavidad bucal.

  

Podemos encontrar

Quistes tiroglosos

Quistes congénitos

-Localización: Suele estar ubicado en la linea media.

-Se examina con la maniobra de Hamilton Bailey.

-No doloroso

-Liso

-Puede infectarse y formar una fistula.

Fistula branquial

-Localización: Delante del musculo esternocleidomastoideo,a nivel de la división carótida.

Higroma quistico

-Anomalía congénita de los vasos sanguíneos.

-Frecuentes en axila y el cuello.

-Tumor quistico

-Voluminiso

-Translucido

-Blando

Tumor carótida

-Benigno

-Se origina en la bifurcación de la arteria carótida.

Torticulis: Cuello torcido

-Congénita o adquirida

-Riguidez anormal 

-Limitacion del movimiento

(La torticulis neonatal es consecuencia de fibrosis y acortamiento del musculo).

Glándula Tiroides: Pesa alrededor de 15 gramos , la hormona estimulante de tiroides es la TSH.

-Normalmente no es perceptible

Inspección:

- Palpacion                                                           -Hipertiroidismo

-Tecnicas                                                              -Tiroiditis

-Bocio                                                                  -Riedel 

-Nódulos                                                              -Hashimoto

                                                                             -Cáncer

Cáncer de tiroides 

-Puede iniciarse como un nódulo

- Glándula dura

-Petrea

-Metástasis en ganglios cervicales

-Ronquera

-Adherido a tejidos subyacentes

Hipertiroidismo: presentaciones glandulares, manifestaciones clínicas sistemicas, triada de enfermedad graves 

-Bocio

-Hipertiroidismo

-Exoftalmos

-Graves basedaw

Tiroidistis: Enfermedad inflamatoria del tiroides.Esta puede ser:

Superativa aguda                                                   Subaguda

-dolor intenso                                                    -Inicio insidioso

-disfagia,fiebre                                                  -Dura

-escalofrios                                                        -Disfagia

- forma abscesos                                              -Disfonia    

                                                                            -Disnea

(hay que tomar en cuenta la diferenciación con el cáncer de tiroides).

Aguda

-Es mas común, 

-Crecimiento , 

-Dolor e hipersensibilidad,

-disnea, 

-Disfagia y consistencia de caucho.

 Frecuencia de tumores en el cuello

MALIGNOS-80%METÁSTASIS-80%ESCAMOSOS-80%CLAVICULA-80%

Cabeza

Cabeza

Para la exploración clínica de cabeza  se utilizan las cuatros técnicas básicas de la exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación. La inspección y la palpación son las más utilizadas es esta región; la percusión y la auscultación se utilizan en el sentido que existen casos en los que no se deben omitir. En algunas enfermedades estos dos métodos no son de utilidad diagnóstica.


Inspección:
1.Palidez (anemia).
2.Cianosis (cardiopatías, neuropatías).
3.Plétora (policitemico).
4.Caquexia (desnutrición, cáncer).
5.Higiene (piel, dentadura, pelo).


Ojos
1.Cejas.
2.Forma del ojo.
3.Pupila, dimensiones, irregularidades.
4.Movimiento extraocular.
5.Caída palpebral.
6.Ictericia.
7.Inflamación. examen oftálmico.

Lesiones en el Cuero Cabelludo y Pelo:

1.Distribución e implantación

2.Masas

3.Nódulos

4.Cicatrices

El Dr. Luis E. Liviano Liz se detuvo a comentar las diferencias entre masa y nódulo, nos refirió que las masas eran mayores de 2 cm y los nódulos menores de 2 cm.

Oído

1.Implantación del Pabellón Auricular.

2.Audición.

3.Otoscopia.

Nariz

1.Contorno y simetría.

2.Tabique nasal (desviación o perforación).

3.Permeabilidad.

4.Rinoscopia.

Lesiones de la Piel de la Cabeza:

1.Nevo Pigmentado.

2.Nevo Intradérmico.

3.Nevo de Unión o Lunares.

4.Nevo Compuesto.

5.Melanoma Juvenil.

6.Melanoma Maligno.

7.Papiloma Pigmentado.

8.Quiste Sebáceo.

9.Quiste Dermoide.

10.Cáncer Metastásico.

11.Queratosis Senil.

12.Cáncer Epidermoides.(Es el mas frecuente).

Cavidad Bucal

Inspección:

1.Labios.

2.Encías.

3.Dientes.

Palpación Bucal:

1.Técnica: dos manos.

2.Índice y Pulgar.

3.Deslizamiento de dedos.

4.Maniobra Lingual.

Lesiones de la cavidad bucal:

Malignas:

1.Cáncer de lengua.

2.Cáncer de labio.

3.Leucoplasia.

Benignas:

1.Herpes labial.

2.Gingivitis.

3.Chamcros.

4.Épulis.

5.Quiste epiteliales

Cáncer de labio:

1.Varones mayores de 50 años.

2.Mayormente labio inferior.

3.Ulceración en la superficie de la mucosa.

4.Metástasis tardía.

Cáncer de Lengua:

1.Mas frecuente de la cavidad bucal.

2.Ulcera necrotica indurada.

3.Metástasis frecuentes y precoces.

Lesiones Benignas de la Lengua:

1.Avitaminosis.

2.Traumatismos.

3.Tuberculosis.

4.Sífilis.

5.Lengua Geográfica.

Lesiones Benignas de la Cavidad Bucal:

1.Épulis:Tumor nodular, pardo rojizo, firme, no doloroso, y inflamatorio.

2.Ranula: Proceso quistito, tenzo azulado, localizado en el suelo bucal e indoloro.

Lesiones de la orofaringe:

1.Amigdalitis Aguda

2.Amigdalitis Crónica

3.Absceso retrofaringeo

4.Abscesos peri amigdalinos

Glándulas Salivales

Las glándulas salivares desempeñan varias funciones: mantener constante la humedad en el epitelio de la boca, facilitar el paso de alimento mediante la lubricación con moco y realizar una digestión inicial del alimento que se ingiere. En los peces, la primera de estas funciones no es necesaria mientras que la lubricación se realiza a través de células caliciformes situadas en el epitelio. En los animales terrestres encontraremos glándulas sencillas de tipo acinar. Las glándulas salivares están muy diversificadas y varían de una especie a otra.

Parotiditis: Es una enfermedad contagiosa que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, las cuales producen la saliva, un líquido que humedece los alimentos y ayuda en la masticación y deglución.

Tumores de la Parótida

Benignos: aumento de tamaño, no sensible, duro, crecimiento lento y poco móvil.

Maligno: fijeza, dureza, parálisis facial, dolor y crecimiento rápido.

Semiología Quirúrgica


Términos


La semiología: es la ciencia que se ocupa  de los signos y síntomas de las enfermedades y de sus consecuencias.


Signo: son manifestaciones  objetivas, físicas ósea son aquellas manifestaciones que se reconocen al examinar al enfermo.


Signo patognóstico o patognómico: es aquel que demuestra de una manera absoluta  la existencia de una  enfermedad.


Síntomas: son las manifestaciones subjetivas (molestia, dolor) y cuyos conocimientos se llega sobre todo por  medio del interrogatorio.


Síndrome: es el conjunto de signo y síntomas  que existen en un momento dado y definen un estado morboso del paciente.


Propedéutica  clínica: es el conjunto de métodos y procedimiento de que se vale el clínico para obtener los signo  y síntomas  y con ello elaborar el diagnostico.


Diagnóstico: consiste en la  identificación de la enfermedad para deducir  su pronóstico   y la  indicación terapéutica.


Homeostasis: Mantenimiento de unas condiciones casi constantes del medio interno.Coordinacion de organos y tejidos que realizan funciones que colaboran en el mantenimiento de estas condiciones constantes.




Convalecencia: El periodo de recuperación ante una enfermedad.
Posee cuatro etapas:
1)Aguda
2)Crisis
3)Anabolica
4)Aumento de la grasa

Frases motivadoras

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