Cuello

Inspección:

1.Asimetria

2.Hinchazon

3.Pulsaciones

4.Fistulas

5. Limitación del movimiento

Palpación:

La superficie se palpa con la yema de los dedos.

Palpación superficial

Se ausculta la carótida

Anomalías

Ganglios linfáticos cervicales

1.Adenopatias o estructura normal

-Volumen

-Consistencia

-Localizazcion

Ganglio centinela: Se define como ganglio centinela al primer ganglio de una cadena linfática que drena un territorio tisular determinado, de manera que, antes de proseguir su camino por la cadena, toda la linfa proveniente de dicho territorio debe pasar primero por el ganglio centinela.

Cuando hay alguna lesión en el cuello,deben realizarse:

PPD,pruebas seroligicas, PAAF(punción con aguja fina).Se examina la cavidad bucal.

  

Podemos encontrar

Quistes tiroglosos

Quistes congénitos

-Localización: Suele estar ubicado en la linea media.

-Se examina con la maniobra de Hamilton Bailey.

-No doloroso

-Liso

-Puede infectarse y formar una fistula.

Fistula branquial

-Localización: Delante del musculo esternocleidomastoideo,a nivel de la división carótida.

Higroma quistico

-Anomalía congénita de los vasos sanguíneos.

-Frecuentes en axila y el cuello.

-Tumor quistico

-Voluminiso

-Translucido

-Blando

Tumor carótida

-Benigno

-Se origina en la bifurcación de la arteria carótida.

Torticulis: Cuello torcido

-Congénita o adquirida

-Riguidez anormal 

-Limitacion del movimiento

(La torticulis neonatal es consecuencia de fibrosis y acortamiento del musculo).

Glándula Tiroides: Pesa alrededor de 15 gramos , la hormona estimulante de tiroides es la TSH.

-Normalmente no es perceptible

Inspección:

- Palpacion                                                           -Hipertiroidismo

-Tecnicas                                                              -Tiroiditis

-Bocio                                                                  -Riedel 

-Nódulos                                                              -Hashimoto

                                                                             -Cáncer

Cáncer de tiroides 

-Puede iniciarse como un nódulo

- Glándula dura

-Petrea

-Metástasis en ganglios cervicales

-Ronquera

-Adherido a tejidos subyacentes

Hipertiroidismo: presentaciones glandulares, manifestaciones clínicas sistemicas, triada de enfermedad graves 

-Bocio

-Hipertiroidismo

-Exoftalmos

-Graves basedaw

Tiroidistis: Enfermedad inflamatoria del tiroides.Esta puede ser:

Superativa aguda                                                   Subaguda

-dolor intenso                                                    -Inicio insidioso

-disfagia,fiebre                                                  -Dura

-escalofrios                                                        -Disfagia

- forma abscesos                                              -Disfonia    

                                                                            -Disnea

(hay que tomar en cuenta la diferenciación con el cáncer de tiroides).

Aguda

-Es mas común, 

-Crecimiento , 

-Dolor e hipersensibilidad,

-disnea, 

-Disfagia y consistencia de caucho.

 Frecuencia de tumores en el cuello

MALIGNOS-80%METÁSTASIS-80%ESCAMOSOS-80%CLAVICULA-80%